Колоноскопия Как готовиться к колоноскопии.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 3 суток, то подготовка к исследованию заключается в следующем:

1. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.
!!! Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи — кипяченая вода, бульон, чай.

2. Накануне колоноскопии в 14-15 часов необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки). Для более комфортного приема масло можно растворить в половине стакана кефира.
Замена касторового масла — водный раствор сернокислой магнезии 30% — 150мл за один прием. Другие слабительные (пурсенид; бисакодил 5 таб. — прием накануне колоноскопии в 12.00 дня — стул обычно появляется через 6-8 часов) не позволяют полностью очистить толстую кишку, поэтому должны использоваться в процессе подготовки при непереносимости касторового масла. После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1,5 литра обычной, комнатной температуры, водой. Клизмы делают в 20 и 21 час.

3. Утром в день колоноскопии (обычно в 8 и 9 часов утра) необходимо сделать еще 1-2 аналогичные клизмы, но обязательно до «чистой» воды. Нет необходимости голодать накануне вечером и в день исследования Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок. В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля. Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций: за 3-4 дня до исследования необходимо перейти на специальную диету, описанную выше; в это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной. Накануне (за день до исследования) исключить из рациона питания овощи, фрукты, картофель, ягоды, грибы, зелень.

В день колоноскопии можно лишь пить сладкий чай, кипяченую воду. В день колоноскопии в зависимости от Вашего веса (до 50 кг — 2 пакетика, 50-80 кг — 3 пакетика, свыше 80 кг — 4 пакетика) препарат разводится в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды, Необходимое количество раствора выпивается в день колоноскопии с 5-6 до 10 часов утра дробными порциями (стакан в 15-20мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 2-3 часа после приема последней дозы препарата. В день исследования, до колоноскопии, можно выпить чашку сладкого чая. Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

Двухэтапная подготовка препаратом “Фортране”.

Подготовка проводится как накануне колоноскопии, так и в день проведения исследования.
Накануне колоноскопии разрешается завтрак до 12 дня (манная каша, йогурт, яичница, чай). После 12.00 разрешается прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.
Накануне колоноскопии в зависимости от Вашего веса (до 50 кг — 1 пакетик, 50-80 кг — 2 пакетика, свыше 80 кг — 3 пакетика) препарат растворяется в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Необходимое количество раствора выпивается с 17 до 20-21 часа дробными порциями (стакан в 15-20 мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.
В день колоноскопии с 7 до 9 часов утра выпивается еще 1 литр раствора из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. После приема последней дозы препарата стул прекращается через 1-2 часа. Раствор можно запивать кипяченой водой. Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.
В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля. Экстренная колоноскопия больным с кишечной непроходимостью и кровотечением может быть произведена без подготовки. Она эффективна при использовании специальных эндоскопов с широким биопсийным каналом и активным орошением оптики.

Гастроскопия Если вам назначена процедура гастроскопии желудка, вам нужно знать несколько моментов, которые помогут правильно подготовиться к этой медицинской процедуре и пройти ее без осложнений. Подготовка к гастроскопии желудка должна начинаться еще с предыдущего дня, целый день “перед исследованием желательно есть легкую пищу, нельзя есть мясо, рыбу, крупы, которые долго усваиваются, орехи, накануне вечером до 20.00 можно съесть небольшой ужин, в день проведения процедуры есть ничего нельзя. Пища в желудке значительно затруднит видимость стенок желудка, и врач не сможет качественно провести исследование. Процедура гастроскопии проводится натощак, чаще всего до обеда. В день проведения процедуры необходимо воздержатся от курения или кофе, можно пить чистую воду, но без газа, но перед самой процедурой сообщите об этом врачу. Если вам проводят биопсию желудка, пища, которую вы будете есть накануне, должна быть теплой и жидкой, чтобы не раздражать слизистую желудка. Если гастроскопия проводится в послеобеденное время, возможен легкий завтрак, но не позже чем за 8-9 часов до процедуры, чтобы пища успела полностью перевариться. Подготовка к гастроскопии желудка включает в себя и отказ от алкоголя за 2- 3 дня до процедуры, так как алкоголь довольно долго всасывается, а токсины проникают в стенки желудка и могут изменить картину заболевания. Для того, чтобы снизить чувствительность и устранить рвоту, до процедуры нужно прополоскать горло раствором анестетика местного действия. Через несколько минут слизистая носоглотки онемеет и это будет сигналом к началу проведения процедуры. Самой трудной считается стадия когда происходит заглатывание эндоскопной трубки, для того чтобы это прошло легче, нужно полностью расслабиться и совершить один глубокий глоток и прибор легко проникнет в пищевод. При проведении этой процедуры абсолютно невозможно задохнуться, несмотря на то, что многие люди этого боятся. В момент нахождения прибора внутри желудка врач внимательно рассмотрит стенки желудка, при необходимости возьмет частичку слизистой, для дальнейшего исследования. Вся процедура занимает не более пары минут, а при проведении лечебных манипуляций, все исследование может занять около получаса. В целом гастроскопия желудка довольно безопасна, единственное, что человек может ощущать, довольно неприятные ощущения в горле на протяжении исследования. Это неприятное ощущение может сохраниться еще в течение суток.

Ультразвуковая диагностика Современные ультразвуковые сканеры обладают высокой разрешающей способностью и множеством методик обработки и анализа возвращаемых от сканируемого органа, сигналов. Однако ограничением метода является акустическая доступность органов и тканей, то есть наличие адекватных акустических окон. Как известно из курса физики (средней школы), ультразвуковые сигналы плохо распространяются в воздушной среде, давая максимальное рассеивание уже на небольших дистанциях. Оптимальные среды для распространения ультразвукового излучения вода и плотные влажные ткани, например печени, паренхима почек и т.п. Мы рассматриваем диапазон медицинского диагностического ультразвукового излучения, технический диапазон ультразвука имеет идеальное распространения в металлах, там используется другая частота и несравнимо большая мощность сигнала. Таким образом мы видим, что для улучшения диагностических возможностей необходимо по возможности избавиться от присутствия воздуха и газов в регионе исследования, или создать однородные акустические окна. Например: для исследования мочевого пузыря необходимо что бы он был наполнен. Для этого и существуют определенные правила подготовки к ультразвуковому исследованию.